دکتر ایدنی: مطالبات حوزه سلامت تنها با مساعدت، همکاری و تلاش همه دست اندرکاران محقق خواهد شد

پنج شنبه ٢٠ خردادماه ١٣٩٥، نشست هم اندیشی دكتر همايون يوسفي، دكتر جواد كاظم نسب الباجي و دكتر علي ساري نمايندگان شهرستان هاي اهواز، حميديه، باوي و كارون در مجلس شوراي اسلامي با اعضاء هیئت رئیسه دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز در محل دفتر رئيس دانشگاه برگزار شد.

دكتر اسماعيل ایدنی رئيس دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز در ابتداي این نشست با اشاره به مشکلات حوزه سلامت تا پیش از اجرای طرح تحول نظام سلامت، گفت: هزینه های گزاف درمان بخصوص درمان بیماریهای خانمان سوز مانند سرطان که سالانه 3 درصد خانوارهای كشور به دلیل اين بیماریها با مشکلات عدیده مالی روبرو بوده و زیر خط فقر قرار می گرفتند، برخوردار نبودن آحاد مردم از پوشش یکسان برای دریافت خدمات سلامت، توزیع ناعادلانه نیروی انسانی و وجود فقر فرهنگي در حوزه سلامت در كشور از مشکلات بارز این حوزه بود.

وی با بیان اینکه  80 درصد خدمات درماني بستری در کشور به وسیله بخش دولتی و تنها 20 درصد باقیمانده توسط بخش خصوصی انجام می شود، اظهار داشت: کاهش پرداختی توسط مردم با اجراي طرح تحول نظام سلامت طی 3 مرحله هدف گذاری شد و از 38 درصد در بخش دولتی به 10 درصد رسيد كه مابه التفاوت هزینه های هر بیمار بر اساس تفاهم نامه ای با سازمانهای بیمه گر، تحت عنوان یارانه سلامت به دانشگاههای علوم پزشکی پرداخت می شود.

ايدني با بیان اینکه دریافت مبالغ خارج از تعرفه از دیگر مشکلات حوزه سلامت بود و گاهاً بیماران برای انجام اعمال جراحی شایع که مجبور به مراجعه به بخش خصوصی و پرداخت های کلان می شدند، گفت: با همكاري و تعامل انجمن های تخصصی پزشكي، سازمان های بیمه گر، سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کتاب ارزشهای نسبی که از سال ١٣٦٤ بازبینی نشده بود، ارزيابي، به روز گرديد و تعرفه ها افزایش پیدا کرد، اما مشروط بر اینکه سازمان نظام پزشکی و مجمع انجمن های تخصصی در خصوص عدم دریافت های خارج از تعرفه متعهد شوند که نتیجه آن تغییر برخورد با متخلفان در این زمینه و نهایتاً حذف این معضل به ويژه در خوزستان شد و از شهروندان انتظار داريم در صورت مواجهه با درخواست وجه غيرمتعارف و يا در محلي غير از صندوق بيمارستانها براي انجام خدمات بستري، سريعأ موارد را با مستندات مربوطه به شماره تلفن ١٦٩٠ گزارش نمايند تا بصورت ويژه با فرد و يا بيمارستان خاطي برخورد شود. 

رئیس شورای عالی نظام پزشکی کشور کاهش هزینه های درمان بیماریهای صعب العلاج، موظف شدن بیمارستان ها برای تهیه دارو و تحت پوشش قرار دادن داروهای این نوع از بیماریها توسط سازمان های بیمه گر را از دیگر گامهای طرح تحول نظام سلامت عنوان کرد و اذعان داشت: البته دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز پیش از ابلاغ این دستورالعمل در بیمارستان شفاء اهواز که مختص بیماران سرطانی است چنين اقدامی را از محل اعتبارات خود و با اعمال مداخلاتي انجام داده بود.

وی تصریح کرد: دانشگاه کنونی جندي شاپور در سال 1334 بصورت مشترك تأسيس و راه اندازی شد، در سال 1365 با ادغام آموزش پزشکی در شبکه های بهداشت و درمان بعنوان دانشگاه علوم پزشکی هویت پیدا کرد و در سال 1372 به دانشگاه علوم پزشکی و دانشگاه شهید چمران تفکیک و بعد از آن به عنوان دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز نامگذاری شد و در اين تفكيك بصورت ناعادلانه بخش اعظمي از زمين و املاك موجود در پرديس دانشگاهي را دانشگاه شهيد چمران در اختيار گرفت در حالي كه مأموريت هاي آموزشي و پژوهشي دانشگاه ما بسيار وسيع تر و قديمي تر بوده و رسالت هاي بهداشتي و درماني نيز بر عهده ما بوده است، به همين دليل در حال حاضر در پرديس دانشگاهي با كمبود بارز فضاهاي آموزشي و پژوهشي با توجه به افزايش تعداد دانشجويان مواجه هستيم.

رئيس دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز ادامه داد: در سال 1382 با تشكيل دانشگاه علوم پزشکی دزفول، شهرهاي دزفول، گتوند و شوش تحت پوشش اين دانشگاه قرار گرفتند. بعد از آن نيز شهرهاي آبادان، خرمشهر، شادگان و سربندر، تابعه دانشکده علوم پزشکی آبادان شدند. همچنين در سال 91 شهرهاي بهبهان و آغاجری تحت عنوان دانشکده علوم پزشكي بهبهان و شوشتر نيز با تشكيل دانشکده علوم پزشكي شوشتر از مجموعه دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز جدا شدند كه در خصوص اينگونه تفكيك ها در سال ١٣٩٤ پیشنهاد آمایش سرزمینی از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به شورای عالی انقلاب فرهنگی با هدف توقف پروسه تفکیک و ایجاد تمرکز در استان ها ارائه و به تصویب رسید.

ایدنی گفت: دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز هم اکنون دارای 10 دانشکده است و 5 مجتمع آموزش عالي سلامت نیز در راستای مطالبه شهرستان هاي تابعه در خصوص توسعه آموزش عالی و با هدف تربیت نیروی بومی با توجه به بازار کار بخش سلامت ایجاد شده است، چرا كه متأسفانه تاكنون آموزش و تربیت نیروی انسانی در كشور متناسب با نیاز بخش سلامت نبوده و با ایجاد مجتمع های آموزش عالي سلامت، ساختار سیستم آموزشی به سمت تأمین نیازهای این حوزه هدایت شده است.

وی در خصوص وضعیت نیروی انسانی شاغل در واحدهاي مختلف تابعه دانشگاه در استان اظهار داشت: از مجموع 15 هزار و 324 نیروی انسانی شاغل در واحدهاي تابعه دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، تنها 7 هزار و 624 نفر از آنان دارای پست های رسمی و پیمانی هستند كه حقوق و دستمزد آنان از طریق خزانه دولت تأمین می گردد، در حالي كه علیرغم وجود 42 درصد پست سازمانی خالی به دلیل عدم اعطاء مجوز برای تأمین نیروی انسانی از سوي سازمان مديريت و برنامه ريزي كشور، بدليل نياز دانشگاه نیروهای قراردادی به کار گمارده شدند که دستمزد آنان از درآمدهای اختصاصی بيمارستان ها تأمین می شود و این امر مشکلات زیادی را به همراه داشته است.

رئيس دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز با بیان اینکه تربیت دانشجو در دانشگاه از تعداد 6 هزار و 536 نفر در سال 92 به 7 هزار و 162 نفر در سال ٩٤ رسیده است و جهت گيري آموزشي دانشگاه به سمت تربیت دانشجویان تحصیلات تکمیلی در مقاطع Ph.D، دستياري، دکتری حرفه ای و کارشناسی ارشد هدایت و مقاطع پایین تر به دانشکده هاي اقماري سپرده مي شود، در خصوص مهاجرت نخبگان بدلايل شرايط خاص از استان خوزستان که علاوه بر آسیب های اجتماعی در کوتاه مدت و ميان مدت، در ذخيره ژنی استان در درازمدت نيز تأثیر خواهد داشت، اظهار نگرانی کرد.

ايدني در خصوص عملکرد دانشگاه در حیطه تحقیقات و فناوری گفت: تعداد مراکز تحقیقاتی دانشگاه از 22 مركز در سال 92 به 25 مركز در سال 94 ارتقاء پیدا کرد و کل مقالات دانشگاه با رشد 45 درصدی از 925 عدد در سال 92 به هزار و 59 مقاله در سال ٩٤ افزایش یافت. انجام طرح های تحقيقاتي اولویت دار در راستای ارائه راهکار برای مشکلات حوزه سلامت استان از 59% به 72% رسیده است و در حالي كه در سال 92 هيچ شرکت دانش بنیادی در دانشگاه وجود نداشت، هم اکنون 5 شرکت دانش بنيان وجود دارد و تعداد ثبت اختراع از 4 مورد در سال 92 به 12 اختراع در سال 94 افزایش داشت.

رئيس شوراي عالي نظام پزشكي كشور ادامه داد: در حوزه بهداشت، جمعیت تحت پوشش در سال 92 از 2میلیون و 800 هزارنفر به 3 میلیون و 200 هزارنفر، تعداد خانه های بهداشت از 538 به 598، پایگاههای بهداشت از 60 عدد به 129 عدد، پوشش ماما در تمام تیم های پزشک خانواده روستایی به 100% رسید و تعداد بهورزان فعال یک هزار و 89 نفر است که در حال حاضر 91 بهورز نیز در حال آموزش هستند.

عضو هیئت علمی دانشگاه با اشاره به معضلات بهداشتي حاشيه كلان شهرها گفت: تنها دستگاهی که به مسئله حاشیه نشینی توجه کرد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بود، چراکه زندگی جامعه بشری یک زندگی مشاع است و بروز مشکلات سلامتی محدود به منطقه خاصی نمی شود و تمام مردم را درگیر خواهد کرد، با اجرای طرح تحول نظام سلامت در بخش بهداشت، مراکز بهداشتی- درمانی و پایگاههای سلامت برای حاشیه نشینان شهرها ایجاد و خدمات بهداشتی درمانی به صورت فعال با مراجعه به درب خانه ها مانند آنچه كه در روستاها توسط بهورزان اتفاق مي افتد، به آنان ارائه مي شود.

وی تصریح کرد: در بحث تحول نظام سلامت در بهداشت اولين دانشگاه علوم پزشکی كشور بوديم كه موفق به اجرای هر سه فاز طرح تحول بهداشت در حاشیه شهرها شديم، 120 مرکز سلامت جامعه و 71 پایگاه سلامت برای حاشیه نشین ها راه اندازي و فعال شد و بدين منظور یک هزار و 298 نفر از فارغ التحصيلان دانشگاه در رشته هاي مرتبط جذب شدند. همچنين ساخت 94 خانه بهداشت، افزایش تیم های سلامت از 58 به 92درصد و تعمیر و تجهیز 102 مرکز بهداشتی-درمانی روستایی نیز از دیگر اقدامات انجام شده در راستای طرح تحول نظام سلامت در بخش بهداشت بود، همچنین ایجاد پرونده الکترونیک و صدور كارت الكترونيك سلامت برای تمامی مردم از برنامه های در حال اجراء است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندي شاپور اهواز گفت: در حوزه درمان، شاخص تخت هاي بیمارستانی از 1.6 تخت به ازای یک هزار نفر در سال 92 به 1.73 ارتقاء پیدا کرد، شاخص ملی تخت بیمارستانی 2.5 است ولی میانگین ملی این شاخص 1.7 برآورد شده است که در مجموع در حوزه دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز ٢٥٠٠ کمبود تخت بستري وجود دارد. در بحث پرداختی ها به پزشكان و پرستاران و كادر درماني نیز دانشگاه علوم پزشکی اهواز از سایر دانشگاههای علوم پزشکی در كشور جلوتر و به روزتر است، اما سازمانهای بیمه گر تعهدات خود را در اين خصو ص انجام نداده اند که این مسئله یکی از تهدیدات طرح تحول نظام سلامت است.

ايدني تصريح كرد: آمار سزارین کشور در جهان اول است در صورتیکه به طور نرمال 25 درصد زایمانها نیاز به سزارین دارند. این آمار در استان خوزستان 54 درصد است که علت این امر نیز تعرفه کم زایمان طبیعی بود، ولی خوشبختانه با اجرای طرح تحول نظام سلامت و افزایش تعرفه ها و رايگان شدن كامل زايمان طبيعي در بيمارستانهاي تابعه، این مشکل نیز تا حدودی حل شده است.

رئیس شوراي عالي نظام پزشکی کشور اذعان داشت: 65 پروژه عمرانی بزرگ و كوچك در شهرهاي مختلف تابعه دانشگاه در دست اجرا است که اتمام عمليات ساخت آنها تا پايان عمر دولت يازدهم، می تواند دغدغه های مردم را در بخش درمان و بیماریهای صعب العلاجي چون سرطان جبران کند.

اين مقام مسئول با بیان اینکه هدف همه ما خدمت به مردم است و در نظام سلامت، افزایش طول عمر با کیفیت مردم و در حوزه ارائه خدمات نیز دسترسی عادلانه تمام اقشار جامعه به بهترین خدمات هدف نهایی است، گفت: مدیریت توقعات در نظام سلامت، یعنی اينكه شاخص های مدنظر نظام سلامت با مطالبات موجود باید همخوانی پیدا کند، بزرگترین چالش دانشگاه نیروی انسانی متخصص است، چارت تشکیلاتی دانشگاه با میزان ارائه خدمات متناسب نیست، علیرغم وجود پست سازمانی، تمام درآمدهای اختصاصی دانشگاه که می تواند در بخش بهبود خدمات و زيرساخت ها صرف گردد جهت تأمین حقوق نیروهای قراردادی هزینه می شود، حال آنکه در صورت صدور مجوز استخدام توسط سازمان مدیریت بودجه و برنامه ریزی کشور و تحت پوشش قرار دادن این نیروها در قالب ردیف و پست های سازمانی كشوري، حقوق آنان از بودجه دولت تأمین خواهد شد. 

رئیس دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در پایان تصریح کرد: تخصیص زمین برای احداث بیمارستان 2000 تختخوابی که فرصت مغتنمي را برای استان خوزستان ایجاد کرده، علاوه بر رفع مشکل کمبود تخت های بیمارستانی، فرصتهای شغلی بسیار زیادی را ایجاد می كند. همچنين تخصیص زمین به دانشگاه علوم پزشکی جندي شاپور اهواز كه دارای قدمت و پیشینه بسیار زیادی است براي احداث پرديس دانشگاهي از دیگر مطالبات حوزه سلامت است که تنها با مساعدت، همکاری و تلاش همه دست اندرکاران محقق خواهد شد.