عوارض مرگ بار داروی معجزه گر / گفت و گو با دکتر حسینی متخصص بیماری های عفونی در خوزستان

شوشان / رویا محمودی : ایزوترتینوین یک دارو برای درمان آکنه شدید است. به او لقب داروی معجزه گر آکنه داده اند . این دارو به صورت کپسول خوراکی، بیشتر با نام‌های روآکوتان و آکوتان عرضه می شود. همه نیز آن را با نام تجاری اش می شناسند .

ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد. این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غده‌های چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کم شدن آکنه در پوست می‌شود. معمولآ این دارو در جوش‌های نوع شدید(جوش‌های چرکی و بزرگ) و در مواردی تجویز می‌شود که داروهای معمول آکنه (مانند بنزوییل پروکساید) مؤثر واقع نمی شوند.

مصرف آن در دوران بارداري تا 50 درصد منجر به سقط جنين مي ‌شود و یا باعث تولد نوزاد با نقايص قلبي‌عروقي و يا اسکلتي مي گردد.

متاسفانه به طور مکرر دیده می شود که برای بسیاری از بیمارانی که به علت جوش صورت یا بدن به پزشک مراجعه می کنند کپسول آکوتان ACCUTAN تجویز می شود . در صورتی که متخصصان متبحر پوست در کل طول طبابتشان بیش از چندین مورد را تجویز نکرده و نمی کنند.

این ها گفته های دکتر سید عطا الله حسینی است . وی متخصص بیماری های عفونی است ولی انگار آوازه بد نام قرص های آکوتان تا مطب طبابت او هم کشیده شده .

وی در گفت و گو با شوشان می گوید : شماری از افرادی که به عوارض قرص های آکوتان مبتلا شدند به من مراجعه نمودند و برخود واجب دیدم که به عنوان یک پزشک بیماران را با عوارض این کپسول آشنا کنم.

کپسول آکوتان یا ایزوترینوئین فقط در موارد آکنه و جوش های کیستی شدید که به درمان های معمولی و طولانی مدت پاسخ نمی دهد قابل تجویز است .عوارض این دارو شامل خشکی پوست ،چشم ،دهان و لبها ،سرگیجه سردرد و قاعدگی غیر طبیعی ،اسپاسم ریوی تغییر تن صدا ، ریزش مو ،خونریزی بینی ،گرگرفتگی ،تهوع و استفراغ ،افزایش موههای بدن ،حساسیت به نور ،تاخیر در ترمیم زخم ها ،افسردگی و تصورات خودکشی ،تغییرات بینایی و شنوایی ،سمیت کبدی ،التهاب کلیوی ،بیماری التهاب روده IBD،پوکی استخوان دردهای استخوانی و مفصلی و کمری ،طپش قلب بیماری ترومبوتیک (انعقادی )،بسته شدن زودرس اپی فیز استخوان ها و در نتیجه توقف رشد

وی در ادامه از اقدامات لازم قبل از مصرف دارو می گوید :اقدامات لازم قبل از مصرف آکوتان بدین شرح است:

- توضیح کامل به بیمار و حداقل انجام 2 تست بارداری قبل از شروع مصرف دارو که هر دو منفی باشند.

- انجام ماهیانه تست بارداری پس از شروع مصرف دارو

- استفاده از 2 روش موثر جلوگیری از بارداری یک ماه قبل از شروع مصرف دارو آغاز شود و در حین دوره و یک ماه پس از قطع دارو ادامه یابد

- چک کردن چربی خون هنگام شروع و در خلال 4 هفته اول مصرف دارو

- چک کردن و مانیتور نمودن قند خون ،ESR،CBC و آنزیم های کبدی –

- عدم اهدا خون در خلال مصرف آکوتان و تا یک ماه پس از قطع آن

- خودداری از اپیلاسیون پوست یا لایه برداری پوست در خلال مصرف آکوتان و تا 6 ماه پس از قطع آن

- قطع دارو در صورت اشکالات بینایی ،شنوایی ، التهاب روده بزرگ ، التهاب پانکراس ،کاهش گلبول های سفید خون و افزایش چربی خون.